Author: caiwj27

黃帝問于歧伯曰：余聞九鍼於夫子，眾多矣不可勝數，餘推而論之，以為一紀。余司誦之，子聽其理，非則語余，請正其道，令可久傳後世無患，得其人乃傳，非其人勿言。歧伯稽首再拜曰：請聽聖王之道。

黄帝对岐伯说：我从你那里获得了许多有关九针的知识，难以一一列举。我把你所讲的加以阐发、论述，录为—篇。现在我试背诵一遍，你听听我说的道理有无错误，有错误就指出来，并请你把正确的道理告诉我，使九针学能够长久地传于后世而无患害。发现适当的人，就传授给他；没有适当的人，就秘而不宣。

岐伯拜了两拜说：圣王请讲。

黃帝曰：用鍼之理，必知形氣之所在，左右上下，陰陽表裏，血氣多少，行之逆順，出入之合，謀伐有過。知解結，知補虛寫實，上下氣門，明通於四海。審其所在，寒熱淋露以輸異處，審於調氣，明於經隧，左右肢絡，盡知其會。寒與熱爭，能合而調之，虛與實鄰，知決而通之，左右不調，把而行之，明於逆順，乃知可治，陰陽不奇，故知起時。審於本末，察其寒熱，得邪所在，萬刺不殆。知官九鍼，刺道畢矣。

黄帝说：用针治病的道理，一定要了解身形的胖瘦，体气的虚实，知道左右上下的区别，阴阳表里的关系，血气的或多或少，脉气运行的或逆或顺，及其由里出表或由表入里的聚会并合之处，这样才能正确施治，对邪气恶血发起进攻。要知道解除结聚的方法，懂得补虚泻实、使上下之气畅通的道理。还应明白气海、血海、髓海、水谷之海的作用，审知其虚实所在。如果寒热症经久不愈以致身体羸弱，那是因为寒热之邪流注不同部位的腧穴，应小心谨慎地调和其脉气，弄清楚经气流行的通道及其散在左右的支络，全部了解它们的并合聚会之处。如出现寒与热争的病象，要能参合各种因素加以调治；如果虚的部位与实的部位相邻近，要懂得用导引的方法使之畅通；如左右不相协调，须用爬而行之的手法调治。明白病的属逆属顺，才能知道病的可以刺治或不可刺治。阴阳已经和调而无所偏倚，便知疾病已接近痊愈之时。审明疾病的本部和标部，观察其寒热症状，了解了病邪所在部位，而后施治，即使针刺万遍，也不会出什么差错。九针各有所宜，如能区别不同情况各尽其用，针刺的技艺也就全部掌握了。

明於五俞徐疾所在，屈伸出入，皆有條理。言陰與陽，合於五行，五藏六府，亦有所藏，四時八風，盡有陰陽。各得其位，合於明堂，各處色部，五藏六府。察其所痛，左右上下，知其寒溫，何經所在。審皮膚之寒溫滑澀，知其所苦，膈有上下，知其氣所在。先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。大熱在上，推而下之；從上下者，引而去之；視前痛者，常先取之。大寒在外，留而補之；入于中者，從合寫之。鍼所不為，灸之所宜。上氣不足，推而揚之；下氣不足，積而從之；陰陽皆虛，火自當之。厥而寒甚，骨廉陷下，寒過於膝，下陵三里。陰絡所過，得之留止，寒入于中，推而行之；經陷下者，火則當之；結絡堅緊，火所治之。不知所苦，兩蹻之下，男陰女陽，良工所禁，鍼論畢矣。

要明了十二经脉各自具有的井、荥、输、经、合五种腧穴，以及使用徐疾针法的道理所在。还应明了经脉往来的屈伸出入，都有一定的条理。讲人体的阴阳，是与五行相合的。五脏六腑，各有其或藏精神、或藏五谷等的不同功能。春夏秋冬四时及八方不正之风，都与阴阳有关。人的颜面各部，也与阴阳五行相应，各得其位，而会合于鼻部。五脏六腑如有疾病，则分别反映于颜面的各个色部。观察病痛的部位，以及面部左右上下所显示出来的颜色，就可以知道疾病属寒属温以及疾病发生于哪一经脉。审察尺肤的寒、温、滑、涩，便知病苦属于哪种疾病。诊察膈膜上下，可知病气所在。先掌握经脉的通路，然后取穴，取穴贵在精当而稀少。进针渐渐由浅至深，而后留针，所以正气能徐徐内入。大热如出现在身体上部，当用推而下之的针刺手法；病邪由下向上发展的，则应引导病邪发散而排除它。还应注意疾病的以前发作情况，先按以前情况取穴，以治其本。如大寒之象出现于体表，应当留针使针下发热以补之，如寒邪已深入内里，则采用留针使泻的手法。有些病不可用针刺治疗，而适合用灸法治疗。上部之气不足，当用推补的针法引致其气，使上气充盛；下部之气不足，当留针使气来从，以充实下气；阴阳都虚的病，则宜用灸法治疗，厥逆而寒象严重，或骨侧肌肉下陷，或寒冷达于两膝之上，都应在三里穴施以灸法；如果阴络所过之处受了寒邪，留滞不去而深入于经脉，则当用针推散寒邪之气使它行出；经脉陷下的，当用艾火灸治；络脉结而坚紧的，也应用艾火灸治；如患者对病苦麻木不仁，没有疼痛不适之感，应取阳蹻脉交会穴申脉、阴蹻脉交会穴照海二穴位治疗；如果患者为男子而误取阴蹻，或患者为女子而误取阳蹻，这是高明医工所禁忌的。至此，这篇《针论》就结束了。

用鍼之服，必有法則，上視天光，下司八正，以辟奇邪，而觀百姓，審於虛實，無犯其邪。是得天之靈，遇歲之虛，救而不勝，反受其殃，故曰必知天忌，乃言鍼意。

学习用针治疗疾病，一定要有所取法，有所准依，上要观察日月星辰的运行规律，下要掌握八个主要节气的正常气候情况，以避开四时八节的不正之气，从而明示百姓，使他们懂得审察虚实，不要触犯四时邪气。如果碰上气候失常，风雨不时，人们遭遇了贼风邪气的侵袭，救治不迭，反倒会使许多人受其祸殃。所以说：必须懂得对天时的避忌，才谈得上针刺疗法的意义。

法於往古，驗於來今，觀於窈冥，通於無窮。麤之所不見，良工之所貴。莫知其形，若神髣彿。

要学习、取法古人的医疗经验，并用今时的医疗实践与它相参验。要能洞察人体幽微不显、深隐难见的东西，通晓疾病变化的微妙无穷。粗陋的医工所难见难知的，正是高明的医工所特别看重的地方，它们形不外现，常人难以察知，仿仿佛佛，若有神灵。

邪氣之中人也，洒淅動形；正邪之中人也，微先見於色，不知於其身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。是故上工之取氣，乃救其萌芽；下工守其已成，因敗其形。

邪气侵中人体，人就会瑟缩寒战而变动形色；正邪侵入人体则比较轻微，先在气色上有所显露，肌体并无感觉，象是有病，又象无病，象是病已消失，又象是病还在身，病在有形无形之间，难以知道其真实情况。所以，高明的医工治病，是在它还处于萌芽状态时就加以救治；下等医工则是等疾病已经形成，才坏损患者形体而予以治疗。

是故工之用鍼也，知氣之所在，而守其門戶，明於調氣，補寫所在，徐疾之意，所取之處。寫必用員，切而轉之，其氣乃行，疾而徐出，邪氣乃出，伸而迎之，遙大其穴，氣出乃疾。補必用方，外引其皮，令當其門，左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，真氣乃存。用鍼之要，無忘其神。

所以医工的用针，应该知道邪气的所在部位，然后按相应的孔穴治疗。要善于调治气脉，知道何处当补，何处当泻，以及进针、出针或慢或快的道理、所应取用的穴位等等。泻时须用圆活流利的手法，针要直迫病处刺入并捻而使针圆转，正气就可正常运行；进针快些，出针慢些，邪气就可随针泻出；针入而直迎其气，并摇大针孔，邪气就会迅速外散。补时须用端静从容的手法，向外牵动皮肤，使正当其穴，再左右按引推压，使皮肤平展，然后将针轻轻捻转，慢慢推进，姿势要端正，精神要安静，专心致志，不可懈怠，气至之后要留针少时，等到气已下行就赶快出针，并立即推按穴位的皮肤，扪住针孔，如此，则真气内存不泄。用针的紧要之点，是不要忘记得神这一法则。

雷公問於黃帝曰：鍼論曰：得其人乃傳，非其人勿言，何以知其可傳？黃帝曰：各得其人，任之其能，故能明其事。雷公曰：願聞官能奈何？黃帝曰：明目者，可使視色；聰耳者，可使聽音；捷疾辭語者，可使傳論；語徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行鍼艾，理血氣而調諸逆順，察陰陽而兼諸方。緩節柔筋而心和調者，可使導引行氣；疾毒言語輕人者，可使唾癰呪病；爪苦手毒，為事善傷者，可使按積抑痺。各得其能，方乃可行，其名乃彰。不得其人，其功不成，其師無名。故曰：得其人乃言，非其人勿傳，此之謂也。手毒者，可使試按龜，置龜於器下，而按其上，五十日而死矣，手甘者，復生如故也。

雷公问黄帝说：《针论》说：“得其人乃传，非其人勿言。”怎样知道他是可以传授的呢？

黄帝说：求得不同方面的适当人员，量材取用，所以他们能够精通其事。

雷公说：我想听听是怎样量材取用的。

黄帝说：目明的人，可以教他们候视颜色；耳聪的人，可以教他们辨听声音；言辞辩捷的人，可以教他们传递话语，开导患者；温和恬静而手巧心细的人，可以教他们针法、灸法，以理正血气、调治各种逆乱不顺的病症，并教他们观察阴阳变化以及各种医疗方法；筋节柔缓、心气和调的人，可以教他们导引行气；嫉妒、刻薄，说话轻视人的人，可以教他们唾痈咒病；指甲粗糙、下手狠、做事爱伤人的人，可以教他们按压推揉积聚和痹症。各人的所长适得其用，各种治疗方法才可以推行，名声才可以显扬。如果传授不得其人，其功业不能成就，老师也得不到荣誉。所以说“得其人乃传，非其人勿言”，两句话的意思就在于此。识别手狠的人，可以试让他按压乌龟：将乌龟放置在器具下面，叫他用手从上按压，到五十天乌龟就会死掉；如果是手不狠的人，则乌龟不会死去，依然象原来那样活着。

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黃帝曰：夫自古通天者生之本，本於陰陽天地之間，六合之內，其氣九州九竅五藏十二節，皆通乎天氣。其生五，其氣三，數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。蒼天之氣清淨，則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序。故聖人傳精神，服天氣，而通神明。失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，此謂自傷，氣之削也。

黄帝说：自古以来，都以通于天气为生命的根本，而这个根本不外天之阴阳。天地之间，六合之内，大如九州之域，小如人的九窍、五脏、十二节，都与天气相通。天气衍生五行，阴阳之气又依盛蟀消长而各分为三。如果经常违背阴阳五行的变化规律，那麽邪气就会伤害人体。因此，适应这个规律是寿命得以延续的根本。

苍天之气清净，人的精神就相应地调畅平和，顺应天气的变化，就会阳气固密，虽有贼风邪气，也不能加害于人，这是适应时序阴阳变化的结果。所以圣人能够专心致志，顺应天气，而通达阴阳变化之理。如果违逆了适应天气的原则，就会内使九窍不通，外使肌肉塞，卫气涣散不固，这是由于人们不能适应自然变化所致，称为自伤，阳气会因此而受到削弱。

陽氣者若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運當以日光明。是故陽因而上，衛外者也。因於寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。因於暑，汗煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿。因於氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。

人身的阳气，如象天上的太阳一样重要，假若阳气失去了正常的位次而不能发挥其重要作用，人就会减损寿命或夭折，生命机能亦暗弱不足。所以天体的正常运行，是因太阳的光明普照而显现出来，而人的阳气也应在上在外，并起到保护身体，抵御外邪的作用。

由于寒，阳气应如门轴在门臼中运转一样活动于体内。若起居猝急，扰动阳气，则易使神气外越。因于暑，则汗多烦躁，喝喝而喘，安静时多言多语。若身体发高热，则象碳火烧灼一样，一经出汗，热邪就能散去。因于湿，头部象有物蒙裹一样沉重。若湿热相兼而不得排除，则伤害大小诸筋，而出现短缩或弛纵，短缩的造成拘挛，弛纵的造成痿弱。由于风，可致浮肿。以上四种邪气维系缠绵不离，相互更代伤人，就会使阳气倾竭。

陽氣者，煩勞則張，精絕辟積，於夏使人煎厥。目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。有傷於筋縱，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。汗出見濕，乃生痤疿。高梁之變，足生大丁，受如持虛。勞汗當風，寒薄為皻，鬱乃痤。

在人体烦劳过度时，阳气就会亢盛而外张，是阴精逐渐耗竭。如此多次重复，阳愈盛而阴愈亏，到夏季暑热之时，便易使人发生煎厥病，发作的时候眼睛昏蒙看不见东西，耳朵闭塞听不到声音，混乱之时就象都城崩毁，急流奔泻一样不可收拾。

人的阳气，在大怒时就会上逆，血随气生而淤积于上，与身体其他部位阻隔不通，使人发生薄厥。若伤及诸筋，使筋弛纵不收，而不能随意运动。经常半身出汗，可以演变为半身不遂。出汗的时候，遇到湿邪阻遏就容易发生小的疮疮和痱子。经常吃肥肉精米厚味，足以导致发生疔疮，患病很容易，就象以空的容器接收东西一样。在劳动出汗时遇到风寒之邪，迫聚于皮腠形成粉刺，郁积化热而成疮疖。

陽氣者，精則養神，柔則養筋。開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。陷脈為瘻，留連肉腠。俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發為風瘧。故風者，百病之始也，清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害，此因時之序也。故病久則傳化，上下不并，良醫弗為。故陽畜積病死，而陽氣當隔，隔者當寫，不亟正治，粗乃敗之。

人的阳气，既能养神而使精神慧爽，又能养筋而使诸筋柔韧。汗孔的开闭调节失常，汗气就会随之侵入，损伤阳气，以致筋失所养，造成身体俯曲不伸。寒气深陷脉中，留连肉＃之间，气血不通而郁积，久而成为疮瘘。从腧穴侵入的寒气内传而迫及五脏，损伤神志，就会出现恐惧和惊骇的症象。由于寒气的稽留，营气不能顺利地运行，阻逆于肌肉之间，就会发生痈肿。汗出未止的时候，形体与阳气都受到一定的消弱，若风寒内侵，俞穴闭阻，就会发生风疟。

风是引起各种疾病的其始原因，而只要人体保持精神的安定和劳逸适度等养生的原则，那麽，肌肉腠理就会密闭而有抗拒外邪的能力，虽有大风苛毒的侵染，也不能伤害，这正是循着时序的变化规律保养生气的结果。

　
病久不愈，邪留体内，则会内传并进一步演变，到了上下不通、阴阳阻隔的时候，虽有良医，也无能为力了。所以阳气蓄积，郁阻不通时，也会致死。对于这种阳气蓄积，阻隔不通者，应采用通泻的方法治疗，如不迅速正确施治，而被粗疏的医生所误，就会导致死亡。

故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。

人身的阳气，白天主司体表：清晨的时候，阳气开始活跃，并趋向于外，中午时，阳气达到最旺盛的阶段，太阳偏西时，体表的阳气逐渐虚少，汗孔也开始闭合。所以到了晚上，阳气收敛拒守于内，这时不要扰动筋骨，也不要接近雾露。如果违反了一天之内这三个时间的阳气活动规律，形体被邪气侵扰则困乏而衰薄。

歧伯曰：陰者，藏精而起亟也，陽者，衛外而為固也。陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。陽不勝其陰，則五藏氣爭，九竅不通。是以聖人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是，則內外調和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。

阴是藏精于内部断地扶持阳气的；阳是卫护于外使体表固密的。如果阴不胜阳，阳气亢盛，就使血脉流动迫促，若再受热邪，阳气更盛就会发为狂症。如果阳不胜阴，阴气亢盛，就会使五脏之气不调，以致九窍不通。所以圣人使阴阳平衡，无所片胜，从而达到筋脉调和，骨髓坚固，血气畅顺。这样，则会内外调和，邪气不能侵害，耳目聪明，气机正常运行。

風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。因而大飲，則氣逆。因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂聖度。故陽強不能密，陰氣乃絕，陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕，因於露風，乃生寒熱。

风邪侵犯人体，伤及阳气，并逐步侵入内脏，阴精也就日渐消亡，这是由于邪气伤肝所致。若饮食过饱，阻碍升降之机，会发生筋脉弛纵、肠澼及疥疮等病症。若饮酒过量，会造成气机上逆。若过度用力，会损伤肾气，腰部脊骨也会受到损伤。

大凡阴阳的关键，以阳气的致密最为重要。阳气致密，阴气就能固守于内。阴阳二者不协调，就象一年之中，只有春天而没有秋天，只有冬天而没有夏天一样。因此，阴阳的协调配合，相互为用，是维持正常生理状态的最高标准。所以阳气亢盛，不能固密，阴气就会竭绝。阴气和平，阳气固密，人的精神才会正常。如果阴阳分离决绝，人的精气就会随之而竭绝。由于雾露风寒之邪的侵犯，就会发生寒热。

是以春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷於暑，秋為痎瘧。秋傷於濕，上逆而欬，發為痿厥。冬傷於寒，春必溫病。四時之氣，更傷五藏。

春天伤于风邪，留而不去，会发生急骤的泄泻。夏天伤于暑邪，到秋天会发生疟疾病。秋天伤于湿邪，邪气上逆，会发生咳嗽，并且可能发展为痿厥病。冬天伤于寒气，到来年的春天，就要发生温病。四时的邪气，交替伤害人的五脏。

陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。是故味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過於鹹，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過於甘，心氣喘滿，色黑腎氣不衡。味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過於辛，筋脈沮弛，精神乃央，是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，湊理以密，如是，則骨氣以精，謹道如法，長有天命。

阴精的产生，来源于饮食五味。储藏阴精的五脏，也会因五味而受伤，过食酸味，会使肝气淫溢而亢盛，从而导致脾气的衰竭；过食咸味，会使骨骼损伤，肌肉短缩，心气抑郁；过食甜味，会使心气满闷，气逆作喘，颜面发黑，肾气失于平衡；过食苦味，会使脾气过燥而不濡润，从而使胃气滞；过食辛味，会使筋脉败坏，发生弛纵，精神受损。因此谨慎地调和五味，会使骨骼强健，筋脉柔和，气血通畅，腠理致密，这样，骨气就精强有力。所以重视养生之道，并且依照正确的方法加以实行，就会长期保有天赋的生命力。

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春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步於庭，被髮緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。

春季的三个月谓之发陈推出新，生命萌发的时令。天地自然，都富有生气，万物显得欣欣向荣。此时，人们应该入夜即睡眠，早些起身，披散开头发，解开衣带，使形体舒缓，放宽步子，在庭院中漫步，使精神愉快，胸怀开畅，保持万物的生机。不要滥行杀伐，多施与，少敛夺，多奖励，少惩罚，这是适应春季的时令，保养生发之气的方法。如果违逆了春生之气，便变会损伤肝脏，使提供给夏长之气的条件不足，到夏季就会发生寒性病变。

夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭於日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應養長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。

夏季的三个月，谓之蕃秀，是自然界万物繁茂秀美的时令。此时，天气下降，地气上腾，天地之气相交，植物开花结实，长势旺盛，人们应该在夜晚睡眠，早早起身，不要厌恶长日，情志应保持愉快，切勿发怒，要使精神之英华适应夏气以成其秀美，使气机宣畅，通泄自如，精神外向，对外界事物有浓厚的兴趣。这是机会损伤心脏，使提供给秋收之起的条件不足，到秋天容易发生疟疾，冬天再次发生疾病。

秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應養收之道也，逆之則傷肺，冬為飱泄，奉藏者少。

秋季的三个月，谓之容平，自然界景象因万物成熟而平定收敛。此时，天高风急，地气清肃，人应早睡早起，和鸡的活动时间相仿，以保持神志的安宁，减缓秋季肃杀之气对人体的影响；收敛神气，以适应秋季容平的特征，不使神思外驰，以保持肺气的清肃功能，这就是适应秋令的特点而保养人体收敛之气的方法。若为违逆了秋收之气，就会伤及肺脏，使提供给同藏之气的条件不足，冬天就要发生飧泄病。

冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚使氣亟奪，此冬氣之應養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。

冬天的三个月，谓之闭藏，是生机潜伏，万物蛰藏的时令。当此时节，水寒成冰，大地龟裂，人应该早睡晚起，待到日光照耀时起床才好，不要轻易地扰动阳气，妄事操劳，要使神志深藏于内，安静自若，好象有个人的隐秘，严守而不外泄，又象得到的渴望得到的东西，把他密藏起来一样；要守避寒冷，求取温暖，不要使皮肤开泄而令阳气不断地损失，这是适应冬季的气候而保养人体闭藏机能的方法。违逆了冬令的闭藏之气，就要损伤肾脏，使提供给春生之气的条件不足，春天就会发生痿厥之疾。

天氣，清淨光明者也，藏德不止，故不下也。天明則日月不明，邪害空竅，陽氣者閉塞，地氣者冒明，雲霧不精，則上應白露不下。交通不表，萬物命故不施，不施則名木多死。惡氣不發，風雨不節，白露不下，則菀稾不榮。賊風數至，暴雨數起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅。唯聖人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不竭。

天气，是清净光明的，蕴藏其德，运行不止，由于天不暴露自己的的光明德泽，所以永远保持他内蕴的力量而不会下泄。如果天气阴霾晦暗，就会出现日月昏暗，阴霾邪气侵害山川，阳气闭塞不通，大地昏蒙不明，云雾弥漫，日色无光，相应的雨露不能下降。天地之气不交，万物的生命就不能绵延。生命不能绵延，自然界高大的树木也会死亡。恶劣的气候发作，风雨无时，雨露当降而不降，草木不得滋润，生机郁塞，茂盛的禾苗也会枯槁不荣。贼风频频而至，暴雨不时而作，天地四时的变化失去了秩序，违背了正常的规律，致使万物的生命未及一半就夭折了。只有圣人能适应自然变化，注重养生之道，所以身无大病，因不背离自然万物得发展规律，而生机不会竭绝。

逆春氣，則少陽不生，肝氣內變。逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿。逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沈。夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沈浮於生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。

违逆了春生之气，少阳就不会生发，以致肝气内郁而发生病变。违逆了夏长之气，太阳就不能盛长，以致心气内虚。违逆了秋收之气，太阳就不能收敛，以致肺热叶焦而胀满。违逆了东藏之气，少阴就不能潜藏，以致肾气不蓄，出现注泻等疾病。

四时阴阳的变化，是万物生命的根本，所以圣人在春夏季节保养阳气以是应生长的需要，在秋冬季节保养阴气以适应收藏的需要，顺从了生命发展的根本规律，就能与万物一样，在生、长、收、藏的生命过程中运动发展。如果违逆了这个规律，就会牋伐生命力，破坏真元之气。因此，阴阳四时是万物的终结，是盛衰存亡的根本，违逆了它，就会产生灾害，顺从了它，就不会发生重病，这样变可谓懂得了养生之道。对于养生之道，圣人能够加以实行，愚人则时常有所违背。顺从阴阳的消长，就能生存，违逆了就会死亡。顺从了它，就会正常，违逆了它，就会乖乱。相反，如背道而行，就会使机体与自然环境相格拒。

故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者，聖人行之，愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內格。是故聖人不治已病，治未病，不治已亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬭而鑄錐，不亦晚乎。

所以圣人不等病已经发生再去治疗，而是治疗在疾病发生之前，如同不等到乱事已经发生再去治理，而是治理在它发生之前。如果疾病已发生，然后再去治疗，乱子已经形成，然后再去治理，那就如同临渴而掘井，战乱发生了再去制造兵器，那不是太晚了吗？

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昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。迺問於天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶，人將失之耶？歧伯對曰：上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。

从前的黄帝，生来十分聪明，很小的时候就善于言谈，幼年时对周围事物领会得很快，长大之后，既敦厚又勤勉，及至成年之时，登上了天子之位。他向歧伯问到：我听说上古时候的人，年龄都能超过百岁，动作不显衰老；现在的人，年龄刚至半百，而动作就都衰弱无力了，这是由于时代不同所造成的呢，还是因为今天的人们不会养生所造成的呢？

歧伯回答说：上古时代的人，那些懂得养生之道的，能够取法于天地阴阳自然变化之理而加以适应，调和养生的办法，使之达到正确的标准。饮食有所节制，作息有一定规律，既不妄事操劳，又避免过度的房事，所以能够形神俱旺，协调统一，活到天赋的自然年龄，超过百岁才离开人世；现在的人就不是这样了，把酒当水浆，滥饮无度，使反常的生活成为习惯，醉酒行房，因恣情纵欲，而使阴精竭绝，因满足嗜好而使真气耗散，不知谨慎地保持精气的充满，不善于统驭精神，而专求心志的一时之快，违逆人生乐趣，起居作息，毫无规律，所以到半百之年就衰老了。

夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬惔虛无，真氣從之，精神內守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所願。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼於物，故合於道。所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也。

古代深懂养生之道的人在教导普通人的时候，总要讲到对虚邪贼风等致病因素，应及时避开，心情要清净安闲，排除杂念妄想，以使真气顺畅，精神守持与内，这样，疾病就无从发生。因此，人们就可以心志安闲，少有欲望，情绪安定而没有焦虑，形体劳作而不使疲倦，真气因而调顺，各人都能随其所欲而满足自己的愿望。

人们无论吃什麽食物都觉得甘美，随便穿什麽衣服也都感到满意，大家喜爱自己的风俗习尚，愉快地生活，社会地位无论高低，都不相倾慕，所以这些人称得上朴实无华。因而任何不正当的都嗜欲都不会引起他们注目，任何淫乱邪僻的事物也都不能惑乱他们的心志。无论愚笨的，聪明的，能力大的还是能力小的，都不因外界事物的变化而动心焦虑，所以符合养生之道。他们之所以能够年龄超过百岁而动作不显得衰老，正是由于领会和掌握了修身养性的方法而身体不被内外邪气干扰危害所致。

帝曰：人年老而無子者，材力盡邪，將天數然也。歧伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，髮始墮；六七，三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白；七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

黄帝说：人年纪老的时候，不能生育子女，是由于精力衰竭了呢，还是受自然规律的限定呢？

歧伯说：女子到了七岁，肾气盛旺了起来，乳齿更换，头发开始茂盛。十四岁时，天癸产生，任脉通畅，太冲脉旺盛，月经按时来潮，具备了生育子女的能力。二十一岁时，肾气充满，真牙生出，牙齿就长全了。二十八岁时，筋骨强健有力，头发的生长达到最茂盛的阶段，此时身体最为强壮。三十五岁时，阳明经脉气血渐衰弱，面部开始憔悴，头发也开始脱落。四十二岁时，三阳经脉气血衰弱，面部憔悴无华，头发开始变白。四十九岁时，任脉气血虚弱，太冲脉的气血也衰少了，天葵枯竭，月经断绝，所以形体衰老，失去了生育能力。

丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，髮墮齒槁；六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極；八八，則齒髮去，腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能寫。今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。

男子到了八岁，肾气充实起来，头发开始茂盛，乳齿也更换了，十六岁时，肾气旺盛，天癸产生，精气满溢而能外泻，两性|交合，就能生育子女。二十四岁时，肾气充满，筋骨强健有力，真牙生长，牙齿长全。三十二岁时，筋骨丰隆盛实，肌肉亦丰满健壮。四十岁时，肾气衰退，头发开始脱落，牙齿开始枯槁。四十八岁时，上部阳气逐渐衰竭，面部憔悴无华，头发和两鬓花白。五十六岁时，肝气衰弱，筋的活动不能灵活自如。六十四岁时，天癸枯竭，精气少，肾脏衰，牙齿头发脱落，形体衰疲。肾主水，接受其他各脏腑的精气而加以贮藏，所以五脏功能都以衰退，筋骨懈惰无力，天癸以竭。所以发鬓都变白，身体沉重，步伐不稳，也不能生育子女了。

帝曰：有其年已老而有子者何也。歧伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。帝曰：夫道者年皆百數，能有子乎。歧伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。

黄帝说：有的人年纪已老，仍能生育，是什麽道理呢？

歧伯说：这是他天赋的精力超过常人，气血经脉保持畅通，肾气有余的缘故。这种人随有生育能力，但男子一般不超过六十四岁，女子一般不超过四十九岁，精气变枯竭了。

黄帝说：掌握养生之道的人，年龄都可以达到一百岁左右，还能生育吗？

歧伯说：掌握养生之道的人，能防止衰老而保全形体，虽然年高，也能生育子女。

黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，无有終時，此其道生。中古之時，有至人者，淳德全道，和於陰陽，調於四時，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八達之外，此蓋益其壽命而強者也，亦歸於真人。其次有聖人者，處天地之和，從八風之理，適嗜欲於世俗之間，无恚嗔之心，行不欲離於世，被服章，舉不欲觀於俗，外不勞形於事，內无思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數。其次有賢人者，法則天地，象似日月，辯列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古合同於道，亦可使益壽而有極時。

我听说上古时代有称为真人的人，掌握了天地阴阳变化的规律，能够调节呼吸，吸收精纯的清气，超然独处，令精神守持于内，锻炼身体，使筋骨肌肉与整个身体达到高度的协调，所以他的寿命同于天地而没有终了的时候，这是他修道养生的结果。

中古的时候，有称为致人的人，具有醇厚的道德，能全面地掌握养生之道，和调于阴阳四时的变化，离开世俗社会生活的干扰，积蓄精气，集中精神，使其远驰于广阔的天地自然之中，让视觉和听觉的注意力守持于八方之外，这是他延长寿命和强健身体的方法，这种人也可以归属真人的行列。

其次有称为圣人的人，能够安处于天地自然的正常环境之中，顺从八风的活动规律，使自己的嗜欲同世俗社会相应，没有恼怒怨恨之情，行为不离开世俗的一般准则，穿着装饰普通纹采的衣服，举动也没有炫耀于世俗的地方，在外，他不使形体因为事物而劳累，在内，没有任何思想负担，以安静、愉快为目的，以悠然自得为满足，所以他的形体不益衰惫，精神不益耗散，寿命也可达到百岁左右。

其次有称为贤人的人，能够依据天地的变化，日月的升降，星辰的位置，以顺从阴阳的消长和适应四时的变迁，追随上古真人，使生活符合养生之道，这样的人也能增益寿命，但有终结的时候。

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味所入；酸入肝，辛入肺，苦入心，鹹入腎，甘入脾，是謂五入。

五味酸、辛、苦、咸、甘所入的分别是肝、肺、心、肾、脾.

氣所病：心為噫，肺為欬，肝為語，脾為吞，腎為欠為嚏，胃為氣逆為噦為恐，大腸小腸為泄，下焦溢為水，膀胱不利為癃，不約為遺溺，膽為怒，是謂五病。

五脏之气失调后所发生的病变：心气失调则嗳气；肺气失调则咳嗽；肝气失调则多言；脾气失调则吞酸；肾气失调则为呵欠、喷嚏；胃气失调则为气逆为哕，或有恐惧感；大肠、小肠病则不能泌别清浊，传送糟粕，而为泄泻；下焦不能通调水道，则水液泛溢与皮肤而为水肿；膀胱之气化不利，则为癃闭，不能约制，则为遗尿；胆气失调则易发怒。这是五脏之气失调而发生的病变。

精所并：精氣并於心則喜，并於肺則悲，并於肝則憂，并於脾則畏，并於腎則恐，是謂五并，虛而相并者也。

五脏之精气相并所发生的疾病：精气并与心则喜，精气并于肺则悲，精气并于肝则忧，精气并于脾则畏，精气并于肾则恐。这就是所说的五并，都是由于五脏乘虚相并所致。

藏所惡：心惡熱，肺惡寒，肝惡風，脾惡濕，腎惡燥，是謂五惡。

五脏所厌恶的：心厌恶热，肺厌恶寒，肝厌恶邪风，脾厌恶潮湿，肾厌恶燥热。这是五恶。

藏化液：心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是謂五液。

五脏化生的液体：心之液化为汗，肺之液化为涕，肝之液化为泪，脾之液化为涎，肾之液化为唾。这是五脏化生的五液。

味所禁：辛走氣，氣病無多食辛；鹹走血，血病無多食鹹；苦走骨，骨病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸；是謂五禁，無令多食。

五味所禁：辛味走气，气病不可多食辛味；咸味走血，血病不可多食咸味；苦味走骨，骨病不可多食苦味；甜味走肉，肉病不可多食甜味；酸味走筋，筋病不可多食酸味。这就是五味的禁忌，不可使之多食。

病所發：陰病發於骨，陽病發於血，陰病發於肉，陽病發於冬，陰病發於夏，是謂五發。

五种病的发生：阴病发生于骨，阳病发生于血，阴病发生于肉，阳病发生于冬，阴病发生于夏。这是五病所发。

邪所亂：邪入於陽則狂，邪入於陰則痺，搏陽則為巔疾，搏陰則為瘖，陽入之陰則靜，陰出之陽則怒，是謂五亂。

五邪所乱：邪入于阳分，则阳偏盛，而发为痹病；邪搏于阳则阳气受伤，而发为癫疾；邪搏于阴侧则阴气受伤，而发为音哑之疾；邪由阳而入于阴，则从阴而为静；邪由阴而出于阳，则从阳而为怒。这就是所谓五乱。

邪所見：春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，名曰陰出之陽，病善怒不治，是謂五邪，皆同命，死不治。

五脏克贼之邪所表现的脉象：春天见到秋天的毛脉，是金克木；夏天见到冬天的石脉，是水克火；长夏见到春天的弦脉，是木克土；秋天见到夏天的洪脉，是火克金；冬天见到长夏的濡缓脉，是土克水。这就是所谓的五邪脉。其预后相同，都属于不治的死证。

藏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，是謂五藏所藏。

五脏所藏：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志.这就是五脏所藏。

藏所主：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨，是謂五主。

五脏所主：心主脉、肺主皮、肝主筋、脾主肉、肾主骨。这就是五脏所主的部位。

勞所傷：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷。

五种过度的疲劳可以伤耗五脏的精气：如久视则劳于精气而伤血，久卧则阳气不伸而伤气，久坐则血脉灌输不畅而伤肉，久立则劳于肾及腰、膝、胫等而伤骨，久行则劳于筋脉而伤筋。这就是五劳所伤。

脈應象：肝脈絃，心脈鉤，脾脈代，肺脈毛，腎脈石，是謂五藏之脈。

五脏应四时的脉象：肝脏应春，端直而长，其脉象弦；心脉应夏，来盛去衰，其脉象钩；脾旺于长夏，其脉弱，随长夏而更代；肺脉应秋，轻虚而浮，其脉象毛；肾脉应冬，其脉沉坚象石。这就是所谓的应于四时的五脏平脉。

黃帝問於歧伯曰：水穀入于口，輸於腸胃，其液別為五，天寒衣薄，則為溺與氣，天熱衣厚則為汗，悲哀氣並則為泣，中熱胃緩則為唾。邪氣內逆，則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹，余知其然也，不知其何由生？願聞其道。

黄帝问岐伯说：水谷从口而入，输送到肠胃里，生成的津液分为五种，如果天寒，穿衣又薄则化为尿和气；天气炎热，穿衣又多则化为汗液；如果悲哀气合，则化为眼泪；中焦热，胃气弛缓则化为唾液。邪气内犯，则正气因之闭塞而不运行，正气不行则生成水胀之病。我知道这些现象，但不知这些现象是如何生成的。我想要了解其中的道理。

歧伯曰：水穀皆入于口，其味有五，各注其海。津液各走其道，故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津，其流而不行者為液。

岐伯说：水谷都是从口而入，有五味。五味分别注入四海，由水谷化成的津液也各行其道。因此，上焦输出卫气，用来温养肌肉，充养皮肤，这就是津；其留而不行的是液。

天暑衣厚則腠理開，故汗出，寒留於分肉之間，聚沫則為痛。

天入暑，穿衣厚，就会使腠理张开，所以汗就流出来。寒气留在分肉之间，聚津液成沫就会疼痛。

天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留於膀胱，則為溺與氣。

天寒就会使腠理闭合，气涩而不从汗孔排出，水液下流入膀胱，就变成尿与气。

五藏六府，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛，腎為之主外。故五藏六府之津液，盡上滲於目，心悲氣並，則心系急。心系急則肺舉，肺舉則液上溢。夫心系與肺，不能常舉，乍上乍下，故欬而泣出矣。

在五脏六腑中，心是主宰，耳主听觉，眼主视觉，肺象丞相那样起辅佐作用，肝象将军一样起抵御外侵的作用，脾起卫护作用，肾主骨向外支撑形体。所以，五脏六腑的津液都向上渗入眼睛。心里悲伤，就舍使五脏六腑之气都并于心中，引起连心的脉络急紧，连心的脉络急紧就会使肺上抬，肺上抬就会使津液上溢。心之脉络急紧，而肺不能常久上抬，忽上忽下，因此引起咳嗽而且流眼泪。

中熱則胃中消穀，消穀則蟲上下作。腸胃充郭，故胃緩，胃緩則氣逆，故唾出。

中焦有热，就会使胃中谷物消化过快，谷物消化后，则肠中的寄生虫就会上下蠕动，而虫子蠕动纠缠就会使肠梗满，因此导致胃运动缓慢，胃运动缓慢就会使气上逆，因而唾液向上排出。

五穀之津液，和合而為膏者，內滲入于骨空，補益腦髓，而下流於陰股。

五谷所生成的津液，汇合而成为脂膏，内渗入骨空中，向上可滋补脑髓，向下流入阴窍。

陰陽不和，則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛，故腰背痛而脛痠。

如果阴阳不调，就会使津液溢出而向下流入阴窍，供应脑髓的津液就会减少且下流。房事过度就会使身体虚弱，体虚则腰背痛且小腿酸软无力。

陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不寫，津液不化，水穀並行腸胃之中，別於回腸，留於下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹，此津液五別之逆順也。

如果阴阳气道不通畅，就会使人体四海闭塞，三焦不能输泻，津液不能化生，此时水谷都留在肠胃之中，最后入于大肠，留在下焦，不能渗入膀胱，这样就会导致下焦充胀，若是水液充溢就会成为水胀。这就是五种津液运行的顺逆情况。

黃帝問于歧伯曰：凡刺之法，先必本于神。血、脈、營、氣、精神，此五藏之所藏也。至其淫泆離藏則精失、魂魄飛揚、志意恍亂、智慮去身者，何因而然乎？天之罪與？人之過乎？何謂德、氣、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮？請問其故。

黄帝向岐伯问道：针刺的法则，必须先以病人的神气为依据。因为血、脉、营、气、精，都是五脏所贮藏的。如果失常，离开了贮藏之脏，五脏的精气就会失掉，出现魂魄飞扬、志意烦乱，本身失去思想，这是什么原因呢？是自然的病态呢，还是人为的过失呢？为什么说德气能够产生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑？希望听听其中的道理。

歧伯答曰：天之在我者德也，地之在我者氣也。德流氣薄而生者也。故生之來謂之精；兩精相搏謂之神；隨神往來者謂之魂；並精而出入者謂之魄；所以任物者謂之心；心有所憶謂之意；意之所存謂之志；因志而存變謂之思；因思而遠慕謂之慮；因慮而處物謂之智。

岐伯回答说：天之生我的是德，地之生我的是气，天德地气交流搏击就生成了人。因此，演化成人体的原始物质叫做精，阴阳两精结合而产生的生命运动叫做神，随着神的往来活动而出现的知觉机能叫做魂，跟精气一起出入而产生的运动机能叫做魄，可以支配外来事物的叫做心，心对外来事物有所记忆而留下的印象叫做意，意念积累而形成的认识叫做志，根据认识而研究事物的变化叫做思，由思考而产生远的推想叫做虑，依靠思虑能抓住事物发展规律处理得当叫做智。

故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔。如是，則僻邪不至，長生久視。

因此，明智之人的养生方法，必定顺应四时寒暑气候的变化，调和喜怒而安定起居，节制阴阳之偏而调谐刚柔，象这样，才不至被虚邪贼风所侵袭，可以长生不老。

是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。因悲哀動中者，竭絕而失生。喜樂者，神憚散而不藏。愁憂者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐懼者，神蕩憚而不收。

所以过度的惊恐思虑，会伤神气，伤了神气会使阴气流失而不能固摄。悲哀过度的，会使气绝而丧命。喜乐过度的，会使气散而不能收藏。忧愁过度的，会使神气闭塞而不能流畅。过分的恼怒，会使神志昏迷，失去常态。恐惧过度的，会由于精神动荡而精气不能收敛。

心，怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。破䐃脫肉，毛悴色夭死于冬。

脾愁憂而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭死於春。

肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正，當人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭死於秋。

肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭死於夏。

腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸，毛悴色夭死於季夏。

恐懼而不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下。是故五藏主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛；陰虛則無氣，無氣則死矣。

过度的惊恐思虑，会伤神气，神伤就会恐惧自己控制不住，日久则内耗伤，肌肉脱消，皮毛憔悴，颜色异常，必死于冬季。

过度的忧愁而得不到解除，就会伤意，意伤就会苦闷烦乱，四肢无力，不能举动，皮毛憔悴，颜色枯槁，必死于春季。

过度悲哀影响到内脏，就会伤魂，魂伤会出现精神紊乱，致使肝脏失去藏血功能，阴器收缩，筋脉拘挛，两胁骨痛，毛发憔悴，颜色枯槁，必死于秋季。

过度的喜乐就会伤魄，魄伤就会神乱发狂，对意识活动失去观察能力，其人皮肤枯焦，毛发憔悴，颜色异常，必死于夏季。

大怒不止会伤志，志伤则经常忘掉自己从前说过的话，腰脊不能俯仰屈伸，毛发憔悴，颜色异常，必死于季夏(即夏末之月的六月)。

过度的恐惧而解除不了，就会伤精，精伤就会发生骨节酸楚和阳痿，常有遗精现象。

是故用鍼者，察觀病人之態，以知精、神、魂、魄之存亡，得失之意，五者以傷，鍼不可以治之也。

因此，五脏是主藏精气的，精气不可被损伤，如伤就会使精气失守而形成阴虚，阴虚就不能气化，那样人就不能生存了。所以使用针刺的人，首先要观察病人的形态，从而了解他的精、神、魂、魄等精神活动的旺盛或衰亡，假若五脏的精气都受到损伤，针刺就不能治疗了。

肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。

脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五藏不安，實則腹脹經溲不利。

心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。

肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛，則鼻塞不利少氣，實則喘喝胸盈仰息。

腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹。五藏不安。必審五藏之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。

肝是藏血的器官，魂又是依附于血液的，肝气虚就会恐惧，肝气盛就会发怒。

脾是藏营气的器官，意又是依附于营气的，脾气虚就会使四肢活动不灵，五脏也不安和，脾气过实就会发生腹胀、月经及大小便不利。

心是藏脉气的器官，神则依附于脉，心气虚就会产生悲伤情绪，心气太盛就会狂笑不止。

肺是藏气的器官，魄是依附于气的，肺气虚就会发生鼻塞、呼吸不利，气短，肺气太实就会发生大喘、胸满甚至仰面而喘。

肾是藏精的器官；人的意志是依附于精气的，肾气虚就会四肢发冷，肾气太盛就会有胀满、五脏不安之状。

因此，五脏如患病，一定要审察其病形，了解元气的虚实，从而谨慎加以调治。

黃帝問於歧伯曰：經脈十二者，外合於十二經水，而內屬於五藏六府。夫十二經水者，其有大小、深淺、廣狹、遠近各不同；五藏六府之高下、大小、受谷之多少亦不等，相應奈何？夫經水者，受水而行之；五藏者，合神氣魂魄而藏之；六府者，受穀而行之，受氣而揚之；經脈者，受血而營之。合而以治，奈何？刺之深淺，灸之壯數，可得聞乎？

黄帝向岐伯问道：人体十二经脉，外与大地之十二经水(泾、渭、海、湖、汝、沔、淮、漯、江、河、济、漳十二水)相应，内则连属五脏六腑。这十二经水，有大小、深浅、广狭、远近，各不相同，五脏六腑也有上下、大小以及盛受水谷多少的差别，它们是怎样相应的呢？经水受纳大地之水，而流行不息；五脏结合神气魂魄，而收藏于内；六腑受纳水谷，而传导变化，汲取精气而散布于全身内外；经脉受纳血液，而周流全身、营养百体。把以上这些情况相应结合起来，运用到治疗上，是怎样的呢？针刺的深浅、施灸的壮数，可以说给我听吗？

歧伯答曰：善哉問也！天至高不可度，地至廣不可量，此之謂也。且夫人生於天地之間，六合之內，此天之高，地之廣也，非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之。其藏之堅脆，府之大小，穀之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少，十二經之多血少氣，與其少血多氣，與其皆多血氣，與其皆少血氣，皆有大數。其治以鍼艾，各調其經氣，固其常有合乎。

　　
岐伯回答说：问得很好啊！天很高，而其高不好计算，地很广，而其阔也难以测量。这是通常的说法。人生于天地之间、六合之内，对于天的高度、地的广度，那不是人力所能度量准确的。而对八尺长的躯体来说，有皮肉血脉，如果活着，可观察探摸，死人则可解剖而详细看看，那五脏的强弱、六腑的大小、受谷的多少、经脉的长短、血液的清浊、气分的多少，以及十二经脉中有的多血少气，有的少血多气，有的血气都多，有的血气都少，皆有一定的标准。根据这个标准，使用针灸治疗，分别调和经气的虚实，其道理不也是相同的吗？

黃帝曰：余聞之，快於耳不解於心，願卒聞之。歧伯答曰：此人之所以參天地而應陰陽也，不可不察。足太陽外合清水，內屬膀胱，而通水道焉。足少陽外合于渭水，內屬于膽。足陽明外合于海水，內屬于胃。足太陰外合于湖水，內屬于脾。足少陰外合于汝水，內屬于腎。足厥陰外合于澠水，內屬于肝。手太陽外合淮水，內屬小腸，而水道出焉。手少陽外合于漯水，內屬于三焦。手陽明外合于江水，內屬于大腸。手太陰外合于河水，內屬于肺。手少陰外合于濟水，內屬于心。手心主外合于漳水，內屬于心包。凡此五藏六府十二經水者，外有源泉，而內有所稟，此皆內外相貫，如環無端，人經亦然。故天為陽，地為陰，腰以上為天，腰以下為地。故海以北者為陰，湖以北者為陰中之陰；漳以南者為陽，河以北至漳者為陽中之陰；漯以南至江者，為陽中之太陽，此一隅之陰陽也，所以人與天地相參也。

　黄帝说：我听了你的话，耳里觉得很愉快，但心里仍不太理解，希望你再详细地讲解一下。

岐伯回答说：这就是人的身体配合天地而适应阴阳的道理，不可不清楚。

足太阳膀胱经外可配合泾水，内则连属膀胱本腑，而与全身的水道相通。足少阳胆经外可配合渭水，内则连属胆腑。足阳明胃经外可配合海水，内则连属胃腑。

足太阴脾经外可配合湖水，内则连属脾脏。足少阴肾经外可配合汝水，内则连属肾脏。足厥阴肝经外可配合沔水，内则连属肝脏。

手太阳小肠经外可配合淮水，内则连属小肠，小肠分别清浊之后由水道而出。手少阳三焦经外可配合漯水，内则连属三焦本腑。手阳明大肠经外可配合江水，内则连属大肠本腑。

手太阴肺经外可配合河水，内则连属肺脏。手少阴心经外可配合济水，内则连属心脏。手心主心包络经外可配合漳水，内则连属心包络。

这五脏六腑、十二经水，外有源泉，内有所禀之水，都是内外互相贯通，象圆环一样周而复始，人的经脉也是这样的。所以天在上为阳，地在下为阴，人的腰部以上为天属阳，腰部以下为地属阴，海水以北称为阴，湖水以北为阴中之阴，漳水以南称为阳，河水以北至漳水部位为阳中之阴，漯水以南至江水部位为阳中之太阳。这只是举一隅的阴阳，说明人身与天地相应的意义。

黃帝曰：夫經水之應經脈也，其遠近淺深，水血之多少，各不同，合而以刺之奈何？歧伯答曰：足陽明，五藏六府之海也，其脈大，血多氣盛，熱壯，刺此者不深勿散，不留不寫也。足陽明刺深六分，留十呼。足太陽深五分，留七呼。足少陽深四分，留五呼。足太陰深三分，留四呼。足少陰深二分，留三呼。足厥陰深一分，留二呼。手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者，皆無過二分，其留，皆無過一呼。其少長、大小、肥瘦，以心擦之，命曰法天之常，灸之亦然。灸而過此者，得惡火則骨枯脈澀，刺而過此者，則脫氣。

黄帝说：经水与经脉相应，它们两者之间的远近浅深以及气血的多少，各不相同，这两者结合起来应用到针刺上是怎样的呢？

岐伯回答说：足阳明胃经，是五脏六腑之海，其经脉最大，而且血多，气盛、热壮，针刺时，不深刺则邪不能散，不留针则邪不能泻。足阳明经，针刺六分深，留针的时间是十呼。足太阳经，针刺五分深，留针的时间是七呼。足少阳经，针刺四分深，留针五呼。足太阴经，针刺三分深，留针四呼。足少阴经，针刺二分深，留针三呼。足厥阴经，针刺一分深，留针二呼。手的三阴三阳经脉，由于它们接受脏气的道近，气行也快，针刺的深度，一般不超过二分，留针的时间，一般不超过一呼。但人有老少、长短、肥瘦的不同，还必须根据具体情况，使之合乎自然之理。灸法也是这样的。灸而过度，可成恶火，造成骨髓枯槁、血脉凝涩。刺而过度，会发生气脱，使正气受伤。

黃帝曰：夫經脈之大小，血之多少，膚之厚薄，肉之堅脆及膕之大小，可為量度乎？歧伯答曰：其可為度量者，取其中度也。不甚脫肉，而血氣不衰也。若夫度之人，消瘦而形肉脫者，惡可以度量刺乎。審、切、循、捫、按，視其寒溫盛衰而調之，是謂因適而為之真也。

黄帝说：人体经脉的大小、血气的多少、皮肤的厚薄、肌肉的坚脆，以及肌肉凸起部位的大小，可以确定一个衡量的标准吗？

岐伯回答说：那些可度量的，要取其身材适中，肌肉不很消瘦而血气又不衰败的。如果一个人身体消瘦、形肉已脱，怎么可用他来确定针刺的深浅呢？应该通过审察、切寸口、循尺肤、按摸皮肤肌肉，然后再察看他的温热虚实，根据病情用针刺或灸法调治。这是根据不同对象运用不同治法的真决。

黃帝曰：夫百病之所始生者，必起於燥溫寒暑風雨陰陽喜怒飲食居處，氣合而有形，得藏而有名，余知其然也。夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚，何也？歧伯曰：四時之氣使然。

黄帝说：百病的最初生成，一定是由于燥湿、寒暑、风雨等外界变化和阴阳、喜怒、饮食居住失常等内伤所致，邪气合而入体，就会有脉症显现，邪气入脏，就会引起名称不同的疾病，我已经知道这些情况了。而各种疾病，病人大多是早晨感觉神气清爽，白天安静，傍晚病情加重，夜间最严重，这是为什么？

岐伯说：这是由于四季的气候变化造成的。

黃帝曰：願聞四時之氣。歧伯曰：春生，夏長，秋收，冬藏，是氣之常也，人亦應之，以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入藏，邪氣獨居於身，故甚也。

黄帝说：我想了解四季的气候变化情况。

岐伯说：春天生发，夏天成长，秋天收敛，冬天闭藏，这是四季的气候变化的规律，人体也是与之相应。将一日分为四时，早晨则为春天，中午则为夏天，傍晚则为秋天，夜半就是冬天。早晨人体正气开始上升，病气衰落，所以病人早晨神气清爽；中午人体正气成长至盛，正气盛就会胜过邪气，所以白天病人安静；傍晚人体正气开始衰落，邪气开始生长，所以，病人病情加重；夜半人体正气闭藏，邪气独占全身，所以病情此时最重。

黃帝曰：有時有反者何也？歧伯曰：是不應四時之氣，藏獨主其病者，是必以藏氣之所不勝時者甚，以其所勝時者起也。黃帝曰：治之奈何？歧伯曰：順天之時，而病可與期。順者為工，逆者為麤。

麤 cū：同“粗”。

黄帝问：疾病变化时常与前述的情况不合，这是为什么？

岐伯说：这是因为病与四时之气不相应，某一内脏单独生了病的缘故，这种情况在脏气所属之五行被时日所属之五行所克时，病情加重，在脏气所属之五行与时日所属之五行相同或克时日所属之五行时，病情好转。

黄帝问：怎么样治疗呢？

岐伯说：顺应自然界时日的五行属性的变化加以治疗，疾病就可望治愈。能够顺应自然界时日的五行属性变化来治病的医生就是高明的医生，不能顺应这种变化来治病的医生就是粗陋无知的医生。

黃帝曰：善，余聞刺有五變，以主五輸。願聞其數。歧伯曰：人有五藏，五藏有五變。五變有五輸，故五五二十五輸，以應五時。

黄帝说：说得对。我听说针刺之法有五种变化，来针刺井、荥、输、经、合五种腧穴，我想知道其中的规律。

岐伯说：人有五脏，五脏有五时、五行、五音、五色、五味这五类变化，每类变化都有五种腧穴与之相应，所以有五五二十五个腧穴与五季相应。

黃帝曰：願聞五變。歧伯曰：肝為牡藏，其色青，其時春，其音角，其味酸，其日甲乙；心為牡藏，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音徵，其味苦；脾為牝藏，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘；肺為牝藏，其色白，其音商，其時徵，其日庚辛，其味辛；腎為牝藏，其色黑，其時冬，其日壬癸，其音羽，其味鹹。是為五變。

黄帝说：我想要了解五脏的五种变化。

岐伯说：肝属木，为阴中之少阳，是牡脏，在五色里为青，在五时中为春，在五音中为角，在五味中为酸，在日为甲乙。心属火，为阳中之太阳，是牡脏，在五色里为赤，在五时里为夏，在日为丙丁，在五音中为徵，在五味中为苦。脾属土，为阴中之至阴，是牝脏，在五色中为黄，在五时中为长夏(即六月)，在日为戊己，在五音中为宫，在五味中为甜。肺属金，为阳中之少阴，是牝脏，在五色中为白，在五音中为商，在五时中为秋，在日为庚辛，在五味为辛。肾属水，属阴中之太阴，是牝脏，在五色中为黑，在五时中为冬，在日为壬癸，在五音中为羽，在五味中为咸。以上就是五脏的五变。

黃帝曰：以主五輸奈何？藏主冬，冬刺井；色主春，春刺滎；時主夏，夏刺輸；音主長夏，長夏刺經；味主秋，秋刺合。是謂五變，以主五輸。

黄帝问：五脏的五变所主的五个腧穴是怎样的呢？

岐伯说：五脏主冬，所以冬季针刺五脏的井穴；五色主春，所以春季针刺五脏的荥穴；五时主夏，所以夏季针刺五脏的腧穴；五音主长夏，所以长夏时节针刺五脏的经穴；五味主秋，所以秋季针刺五脏的合穴。这就是所谓的五变所主的五腧穴。

黃帝曰：諸原安和，以致五輸。歧伯曰：原獨不應五時，以經合之，以應其數，故六六三十六輸。
黃帝曰：何謂藏主冬，時主夏，音主長夏，味主秋，色主春。願聞其故。歧伯曰：病在藏者，取之井；病變於色者，取之滎；病時間時甚者，取之輸；病變於音者，取之經；經滿而血者，病在胃；及以飲食不節得病者，取之於合，故命曰味主合。是謂五變也。

黄帝问：各个原穴如何配合，才能将井、荥、腧、经、合、原六个腧穴都配合好呢？

岐伯说：原穴唯独与五时不相应和，而是归属于本经的经穴来配合，以对应五变主五腧的数目，因此仍是六六三十六个腧穴。

黄帝说：什么叫五脏主冬，五时主夏，五音主长夏，五味主秋，五色主春？我想知道其中的道理。

岐伯说：疾病在五脏的，取井穴针刺；疾病显现在气色上的，取荥穴针刺；病情时轻时重的，取输穴针刺；疾病影响声音变化的，取经穴针刺，特别是在经脉盛满而有淤血的情况下；疾病在胃，以及由于饮食不加节制所致的病，取合穴针刺。因为胃病及由于饮食不加节制所致的病都与食之五味有关，所以称为味主合。以上就是所谓的五病的针刺法则。

黃帝曰：五藏者，所以藏精神魂魄者也；六府者，所以受水谷而行化物者也。其氣內干五藏，而外絡肢節。其浮氣之不循經者，為衛氣；其精氣之行於經者，為營氣。陰陽相隨，外內相貫，如環之無端。亭亭淳淳乎，孰能竊之。然其分別陰陽，皆有標本虛實所離之處。能別陰陽十二經者，知病之所生；候虛實之所在者，能得病之高下；知六府之氣街者，能知解結契紹於門戶；能知虛石之堅軟者，知補寫之所在；能知六經標本者，可以無惑於天下。

黄帝说：五脏是藏精神魂魄的，六腑是纳受水谷而且消化、输送它们的。水谷化生之气，内则入于五脏，外则布覆于四肢百节。其中流布浅表、不循经脉而行的浮气，叫做卫气；行于经脉之中的精气，叫做营气。阴阳相互随逐，内外相互贯通，象圆环似的无头无尾，不停息地浑然流动，谁能穷其究竟！然而，它们区分为阴阳，俱都有标有本，有虚有实，各有其循行、经历之处。能辨别阴阳十二经脉，便可了解疾病发生的原因；能候察、诊知虚实所在之处，便可寻找出发病部位在上还是在下；知道六腑之气往来运行的路径，就知道怎样解开结聚，使腧穴畅通；能了解虚实的属坚还是属软，就知道哪里该补，哪里该泻；能知手足六经的标部与本部，便可对天下疾病了然于胸，没有疑惑了。

歧伯曰：博哉！聖帝之論。臣請盡意悉言之。足太陽之本，在限以上五寸中，標在兩絡命門。命門者，目也。足少陽之本，在竅陰之間，標在窗籠之前。窗籠者，耳也。足少陰之本，在內踝下上三寸中，標在背輸與舌下兩脈也。足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背腧也。足陽明之本，在厲兌，標在人迎，頰挾頏顙也。足太陰之本，在中封前上四寸之中，標在背腧與舌本也。

岐伯说：你以上所论，真是广博啊！让我来紧接你的论述，更详尽地谈一谈。

足太阳经脉之本，在足跟以上五寸处，其标在左右两络命门的睛明穴。命门，指眼。足少阳经脉之本，在窍阴穴，其标在窗笼之前的听宫穴。窗笼，指耳。足少阴经脉之本，在足内踝上二寸处的交信穴，其标在背部肾腧穴及舌下两脉的廉泉穴。足厥阴经脉之本，在行间穴上五寸处的中封穴，其标在背部肝腧穴。足阳明经脉之本，在厉兑穴，其标在颊下夹喉颡处的人迎穴。足太阴经脉之本，在中封穴前方向上四寸处的三阴交穴，其标在背部脾腧穴及舌根处。

手太陽之本，在外踝之後，標在命門之上一寸也。手少陽之本，在小指次指之間上二寸，標在耳後上角下外眥也。手陽明之本，在肘骨中，上至別陽，標在顏下合鉗上也。手太陰之本，在寸口之中，標在腋內動也。手少陰之本，在銳骨之端，標在背腧也。手心主之本，在掌後兩筋之間二寸中，標在腋下下三寸也。

手太阳经脉之本，在手外踝之后的养老穴，其标在命门的睛明穴之上一寸处。手少阳经脉之本，在手小指次指之间向上二寸处，其标在耳后上角的角孙穴及下外眦的丝竹空穴。手阳明经脉之本，在肘骨之中的曲池穴，上至臂臑处；其标在额下，与夹耳两旁的头维穴会合。手太阴经脉之本，在寸口中的太渊穴，其标在腋下动脉天府穴。手少阴经脉之本，在掌后锐骨之端的神门穴，其标在背部的心腧穴。手心主经脉之本，在掌后腕上二寸两筋间的内关穴，其标在腋下三寸的天池穴。

凡候此者，下虛則厥，下盛則熱；上虛則眩，上盛則熱痛。故石者，絕而止之，虛者，引而起之。

观察这十二经脉标本虚实的病变，凡本部阳虚的就会发生寒厥，凡本部阳盛的就会发生热厥，凡标部阴虚的就会发生眩晕，凡标部阴盛的就会发生热痛。对实症，就应泻除邪气以制止其发展；对虚症，就应导引正气而使之充实。

請言氣街，胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。故氣在頭者，止之於腦；氣在胸者，止之膺與背腧；氣在腹者，止之背腧，與沖脈於臍左右之動脈者；氣在脛者，止之於氣街，與承山踝上以下。取此者，用毫鍼，必先按而在久應於手，乃刺而予之。所治者，頭痛眩仆，腹痛中滿暴脹，及有新積。痛可移者，易已也；積不痛，難已也。

让我再谈谈气街。胸气有它所行的街道，腹气有它所行的街道，头气有它所行的街道，胫气有它所行的街道。气在头部的，其气终止于脑的百会穴；气在胸部的，其气终止于胸前两膺与背部肺腧穴；气在腹部的，其气终止于背部的脾腧穴与冲脉，以及肚脐左右动脉的肓腧、天枢等穴；气在胫部的，其气终止于气冲穴与承山穴及足踝上下处。取以上这些穴位针刺时，要用毫针，而且一定先要用手指按压较长时间，等到气至应手，才可施针予以补泻。这些穴位主治的病症，有头痛、眩仆、腹痛、中满、暴胀以及初起的积聚等症。疼痛部位可以移动的，容易治愈；如果积聚处不痛，则难以治愈。